Trastorno límite de personalidad

Esta afección es más común que la esquizofrenia, pero sabemos poco y nada.

  • Trastorno límite de personalidad

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Por EVIE RUDDY

Una noche de invierno de 2005, mientras se encontraba en un asilo en Ontario, Canadá, Brenda Gateman —entonces de 41 años— se sentía desesperada. Su adicción al alcohol y sus tumultuosas relaciones amorosas habían llevado a que le quitaran a sus tres hijos. “Sentía tanto dolor dentro —recuerda—, que me pareció necesario verlo de algún modo para creer en él”.

Tomó una hoja de afeitar y empezó a hacerse unas pequeñas incisiones en el rostro. Se quitó la camisa y esta vez, cortando más profundamente, se hizo una herida de 13 centímetros en forma de x sobre el corazón. “Esa cicatriz estará allí hasta el día en que me muera —dice—. La veo todos los días.”

Gateman sufre una enfermedad mental conocida como “trastorno límite de la personalidad” (TLP). No sólo siente las emociones más intensamente que la mayoría de las personas, sino que también se considera incapaz de controlarlas. En un instante puede oscilar entre un profundo afecto y un enojo extremo. De hecho, quienes sufren TLP pueden experimentar episodios de ira, tristeza y ansiedad en solo unas cuantas horas.

Este comportamiento tiende a alejar a la gente, lo que resulta en relaciones caóticas. Al sentirse rechazadas, y perplejas por su propia conducta, muchas víctimas de TLP recurren a la autoagresión, que puede incluir cortarse, excederse en la comida, incurrir en promiscuidad y abusar de sustancias. Hasta el 80 por ciento intenta suicidarse, y se estima que nueve de cada cien lo logran, tasa mayor que la de los suicidios que genera la depresión.

Los investigadores no están seguros de las causas del TLP, pero la mayoría de los expertos lo atribuye a una combinación de genes y factores ambientales. “Usted tiene que tener más de una cosa que sale mal para sufrirlo”, dice el doctor Paul Links, quien ocupa la cátedra Arthur Sommer Rotenberg en Estudios sobre el Suicidio de la Universidad de Toronto.

Muchos pacientes nacen con una sensibilidad exagerada, y luego crecen en un entorno que no satisface sus necesidades emocionales, sin importar las buenas intenciones de familiares y amigos. “El TLP es resultado de una transacción entre el individuo y su ambiente social”, explica Marsha Linehan, destacada especialista en TLP de la Universidad de Washington. “Puede empezar con algunos problemas aparentes, pero la oscilación constante entre los extremos va intensificándose con el tiempo hasta que el niño o la niña no puede regular sus emociones. Son como personas sin piel. Uno las toca y saltan”.

Gateman es un ejemplo de libro de texto. Exageradamente aplicada, de niña formaba el equipo de sóftbol de la escuela y conseguía los papeles principales en las obras de teatro escolares. A los 13 años empezó a mostrarse inexplicablemente iracunda, renunció a sus actividades extracurriculares y comenzó a rechazar a amigos y familiares. Ciertos acontecimientos comunes de la vida se volvieron insoportablemente dolorosos. Cuando su hermano mayor salió de casa para ir a la universidad, ella lo tomó como algo personal y lloró durante días. “Esa fue quizá la primera vez que me sentí abandonada”, recuerda.

Conforme pasaron los años, cargó con este miedo al rechazo. Se volvió muy dependiente; quería que sus novios supieran que los amaba, y a su vez ansiaba su cariño. Cuando amigos o familiares no le agradecían algún favor, se sentía muy lastimada y se decía con frecuencia que no era lo suficientemente buena. A los 16 años le recetaron Librium, un tranquilizante, pero persistió el péndulo en su estado de ánimo. A veces, después de un repentino brote de ira, consumía drogas o alcohol.

Muchos pacientes de TLP han experimentado traumas en su niñez. A los 17 años Gateman sufrió un ataque sexual en una fiesta en Hanover, Ontario, su pueblo natal. Esa noche ingirió un puñado de las pastillas para el corazón de su padre. Fue el primero de cinco intentos de suicidio.

Pasaron 24 años antes de que le dieran el diagnóstico acertado en el Hospital Psiquiátrico St. Thomas de Ontario. Los expertos calculan que entre el uno y el dos por ciento de los adultos sufren TLP (la mayoría mujeres), por lo que esta afección es más común que el trastorno bipolar o la esquizofrenia. A pesar de ello, el TLP es ampliamente malentendido. Durante buena parte de su historia, los psiquiatras fueron escépticos respecto al TLP. A finales del decenio de 1930, cuando los enfermos mentales se clasificaban como neuróticos o psicóticos, a un grupo de pacientes que no entraban en ninguna de esas categorías el psiquiatra Adolph Stern los llamó “limítrofes”. El nombre pegó. Finalmente, se convirtió en un diagnóstico oficial y válido. Quienes están a favor de un cambio de nombre sostienen que reduciría las connotaciones negativas asociadas con el TLP.

Incluso en la comunidad médica, a los que sufren TLP se les estereotipa a menudo como personas manipuladoras y abusivas. Nada de esto es cierto realmente, pero esa es su reputación.

La mayoría de las personas con TLP no son hostiles ni peligrosas para los demás. Son padres de familia, hermanos, amigos o compañeros de trabajo, y aunque tal vez les causen sufrimiento a otros, ellos mismos soportan lo peor.

A principios del decenio de 1990, Marsha Linehan publicó un estudio precursor que incluía un tratamiento eficaz contra la enfermedad, y despertó el interés de los investigadores. Desde entonces, un estudio más avanzado ha dado origen a nuevos tratamientos, y la investigación demuestra que los pacientes con TLP pueden experimentar una transformación significativa con ayuda de diversas psicoterapias. La terapia de conducta dialéctica (TCD) es el más popular de estos tratamientos. Desarrollada por Linehan en los años 80, esta terapia proporciona a los pacientes habilidades prácticas para manejar sus relaciones, regular sus emociones y tolerar mejor el estrés. También les enseña a estar conscientes, a prestar atención en el momento presente y a aceptar lo que les pasa.

Hoy, Brenda Gateman vive en un departamentito en Kitchener, con su gato negro Ozzy y su conejo Kito Man, su mascota favorita. En broma, llama a Ozzy su “novio”. Es que ha jurado ya no tener relaciones íntimas. Y pensar en la amistad le provoca pánico. Peluquera jubilada luego de 25 años, se tranquiliza al charlar con extraños; pero si se trata de hacerse amiga de alguien, su respuesta es: “De ninguna manera. No quiero ni pensarlo”.

Si bien muchas personas con TLP ansían la intimidad, algunas prefieren estar solas para no arriesgarse a sentirse vulnerables. “Definitivamente, hay un vacío en mí que nadie llenará”, afirma Gateman. “No va a desaparecer, y eso lo he aceptado”. Tal actitud la ha ayudado a encontrar su propia vía de alivio. Una tarde volvió a casa con un juego de pinturas acrílicas, un par de pinceles y una tela. Se sentó en su living y pintó un faro de Southampton, Ontario, que visitaba de chica con sus abuelos. Ha estado pintando desde entonces. “Trabajar con distintos colores puede despertar diferentes estados de ánimo”, explica. “Si no me siento bien, pinto un cuadro negro y azul. Es una forma excelente de exteriorizar mis emociones y me permite estar mejor”.



  

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  • takataka

    Capital Federal

    Muy buena nota

    25/09/2013 15:36


  • mela88

    Entre Ríos

    Imagino que debe ser muy triste convivir con este tipo de trastorno

    27/01/2013 17:03


  • Mechadlgd1968

    Santa Fe

    Muy buena nota! la leí preocupada ya que tengo una hija de 12 años y a veces creo que sufre de algún trastorno de la personalidad, le cuesta hacer nuevos amigos, se aísla y no se valora lo suficiente.

    29/12/2012 04:25


  • ferramian

    Buenos Aires

    Confieso que nunca lo había leído antes, excelente artículo!

    20/11/2012 17:01


  • mechita777

    Santiago del Estero

    Muy buena la nota, nunca había escuchado de esta enfermedad.

    15/11/2012 14:33


  • natylehmann

    Santa Fe

    No sabia de esta enfermedad, gracias por difundir la...

    13/10/2012 10:26


  • xxxfloxxx

    Capital Federal

    Se parece a los sintomas de una amiga. Gracias

    26/06/2012 16:27


  • 020304050607

    Río Negro

    Que buena nota!!!! cuantas enfermedades que uno desconoce aunque se asemeja a la del trastorno bipolar .

    31/05/2012 19:19


  • nanyelibeth

    Mendoza

    No conocia la enfermedad ,muy buena nota.

    31/05/2012 00:52


  • Marujader

    Capital Federal

    Muy interesante la nota.

    30/05/2012 14:50


  • takataka

    Capital Federal

    Muy interesante la nota, ojalá se encuentren buenos tratamientos para este tipo de trastornos. La medicación no me parece la más adecuada, ya que por lo general lo que se les aplica son tranquilizantes que en definitiva no ayudan. Creo que las peores patologías son las relacionadas con la mente, ya que no siempre tienen solución.

    25/05/2012 12:31


  • BlackDarkShadow

    Mendoza

    No tenía idea de esta enfermedad, gracias está muy buena la nota.

    30/04/2012 10:46


  • joseluis13

    Buenos Aires

    el TLP, a diferencia del trastorno bipolar por ejemplo, carece, al menos por el momento, de una medicación específica (antidepresivos, ansiolíticos, estabilizantes del estado de ánimo e incluso ciertos antipsicóticos pueden usarse dependiendo de los síntomas).

    29/04/2012 10:00


  • maicenita

    Córdoba

    Excelente

    17/04/2012 08:07


  • MariaVF

    Buenos Aires

    No sabia q existia esta enfermedad!

    11/04/2012 08:31


  • yolama

    Córdoba

    sufro esta horrible enfermedad desde los 5 años.espero algún día se encuentre algo real para su cura ,en este momento soy agorafobica ya que la sociedad no ayuda mucho en estos casos.gracias por la nota

    10/04/2012 18:26


  • veronica_332000

    Buenos Aires

    De mas esta decir que me parecio excelente la nota.

    28/03/2012 02:47


  • veronica_332000

    Buenos Aires

    Hola, quisiera saber la diferencia entre TLP y el trastorno bipolar, ya que, por lo que acabo de leer se parecen mucho,
    GRACIAS.

    28/03/2012 02:44


  • Ainhoa

    Buenos Aires

    La nota es muy buena y agrega información a todos aquellos que de una u otra forma hemos trabajado con personas con trastorno de la personalidad.

    27/03/2012 10:04


  • gtascheret

    Mendoza

    mas informacion porfavor

    27/03/2012 07:37


  • superstar

    Buenos Aires

    La nota es mas que inetresante. Nos sirve para ver mas alla del interior de una persona que sufre y quizas poder ayudarla . No se conocen aun estos tipos de transtornos en nuestra sociedad.

    25/03/2012 08:59


  • Greis07

    Córdoba

    Muy buena nota, muy informativa !!!!

    10/03/2012 15:22


  • IsabelaS

    Santiago del Estero

    excelente nota y muy interesante el tema

    06/03/2012 21:37


  • Analuce

    Buenos Aires

    MUY BUENA NOTA.-

    05/03/2012 15:31


  • karen22

    Río Negro

    muy importante la nota

    04/03/2012 12:08


  • china54

    Jujuy

    NO sabía nada sobre TLP. muy buena nota !

    04/03/2012 00:19


  • dbueno

    Jujuy

    LINDA NOTA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    03/03/2012 23:31


  • Analuce

    Buenos Aires

    HOLA, NO TENIA CONOCIMIENTO DE ESTE TRASTORNO DE SALUD.-

    01/03/2012 00:16


  • Marianlazz

    Buenos Aires

    Increíble! No tenía idea que existía tal enfermedad.

    27/02/2012 08:51


  • valitasalvez

    Capital Federal

    Muy pero muy interesante. Yo desconocía de la existencia de este trastorno.

    27/02/2012 01:22


  • joseluis13

    Buenos Aires

    Muchos pacientes llegan a la consulta ya diagnosticados, o auto diagnosticados, como TLP. La mayoría, no todos, son casos graves por el grave sufrimiento que padece el paciente y el que provoca en su familia; pero suelen ser muy diferentes entre sí.

    En muchos casos, aunque no siempre, éste diagnóstico es correcto. Pero no todos los diagnósticos son compartimentos estancos y definitivos. Los TLP, con el tiempo y un tratamiento adecuado, pueden remitir, reduciendo el sufrimiento y dando lugar a la emergencia de otro trastorno subyacente.

    23/02/2012 19:20


  • laedecanita

    Córdoba

    Muy novedoso para mí

    23/02/2012 11:40


  • gtascheret

    Mendoza

    Me gustaria saber que otros tratamientos hay aparte de TCD. Gracias.

    23/02/2012 10:08


  • gtascheret

    Mendoza

    Me gusto este informe. Pero no me gusto el final, ya que a mi hijo le diagnosticaron TLP. No me gusto porque no quisiera que mi hijo terminara solo y sin amigos, pero es exactamente lo que le pasa, prefiere no hacer nuevas amistades.

    23/02/2012 10:06


  • maringrid

    Misiones

    Impresionante!

    23/02/2012 07:59


  • myantay

    Capital Federal

    Me gustó mucho este informe, me alegra cuando se encuentran soluciones a determinados problemas.

    22/02/2012 15:26


  • Marujader

    Capital Federal

    Muy interesante la nota,

    22/02/2012 12:26


  • jacobaccino

    Río Negro

    Muy buena la nota es muy interesante ya que habla de enfermedades muy cotidianas hoy en dia tendrian que publicar mas notas asi como tambien especialiistas que la traten en la Argentina muchas gracias

    21/02/2012 21:31


  • castor177

    San Juan

    leí la nota primero en la revista y me pareció muy bueno el tema.

    21/02/2012 09:51


  • lidiabfer

    Capital Federal

    Muy interesante!

    21/02/2012 09:17


  • ferchusil

    Córdoba

    Muy bueno!!!!!

    20/02/2012 23:42


  • cristy45

    Buenos Aires

    Nunca habia escuchado acerca de TLP,me gusto mucho la nota,muy buena.

    20/02/2012 21:39


  • maringrid

    Misiones

    Excelente!

    20/02/2012 08:20


  • almon

    Corrientes

    Muy buena y clara la nota.

    20/02/2012 00:00


  • mango1965

    Muy buena nota, este trastorno emocional es dificil de diagnosticar, sobre todo cuando no se conoce del tema o se a investigado muy poco. Sigan publicando este tipo de investigacines ayudan bastante a entender y comprender a personas que padecen de esta enfermedad.

    19/02/2012 17:42


  • eldelsion

    Buenos Aires

    Hola!... muy buena y esclarecedora nota!...siempre es y sera importante saber desde el conocimiento conque sorpresas nos podemos "encontrar a la vuelta de la esquina" (relacionado con el tema de TLP)... seguro que deberemos adoptar los recaudos indicados!... gracias por hacerlo conocer..

    19/02/2012 11:52


  • OVA2007

    Santiago del Estero

    Realmente para aquel que lo padece y para la familia misma que tiene a uno de sus integrantes con TLP, es sumamente difícil, lograr un equilibrio emocional, porque de seguro, lo impredecible es estresante, desgastaste...

    19/02/2012 11:47


  • di_vane

    Córdoba

    gracias por compartir

    18/02/2012 23:20


  • di_vane

    Córdoba

    gr

    18/02/2012 23:19


  • lilianamoya

    EXELENTE, GRACIAS POR TRATAR ESTE TRASTORNO DE PERSONALIDAD

    17/02/2012 23:29


  • norigat

    Córdoba

    Excelente la forma en que se trata algo tan particular . Demuestra una vez mas la seriedad con que se redactan todos y cada una de las notas o articulos de esta nuestra revista . y es lo que marca tambien su permanencia a traves del tiempo .

    17/02/2012 21:42


  • sarmetal

    Buenos Aires

    EXELENTE

    17/02/2012 13:08


  • lilibeatriz

    Corrientes

    muy util, y clara la nota

    17/02/2012 11:17


  • Susigg

    Córdoba

    ¡Excelente nota!!! Nos permite entender más a los demás, y a nosotros mismos.

    16/02/2012 19:15


  • Marujader

    Capital Federal

    Muy buena nota, cada día aprendemos algo nuevo.

    14/02/2012 11:43


  • cielogris

    Entre Ríos

    MUY BUENA NOTA¡¡¡¡

    14/02/2012 00:19


  • nitoto

    San Juan

    Una sufrida historia de vida vista desde la medicina. Me gustó.

    13/02/2012 19:53


  • dbueno

    Jujuy

    linda nota

    12/02/2012 10:25


  • bailarina

    Buenos Aires

    Excelente Nota y muchas gracias por dar a conocer estos cambios en la personalidad de las personas.-

    10/02/2012 08:05


  • pepiro

    Buenos Aires

    Muy buena nota

    08/02/2012 10:49


  • sandyjo0809

    Buenos Aires

    excelente!!. Esta muy buena la info sobre el TLP

    08/02/2012 01:38


  • lilo_anna

    excelente nota..

    07/02/2012 09:55


  • marinapolliotto

    Muy interesante!

    06/02/2012 21:03


  • marinapolliotto

    Muy interesante!

    06/02/2012 21:03


  • Vivi_Cob

    Capital Federal

    No sabía nada sobre el TLP...Como siempre la nota es excelente!!!

    06/02/2012 14:12


  • Greis07

    Córdoba

    Muy buena nota..!!! Aprendì algo màs.

    05/02/2012 08:42


  • Vivi_Cob

    Capital Federal

    Excelente nota!!

    04/02/2012 11:04


  • Xavier10

    Jujuy

    Muy buena nota.

    01/02/2012 20:11


  • dbueno

    Jujuy

    MUY BUENO

    01/02/2012 16:16


  • susita2011

    Chaco

    Debe ser difícil vivir con esto, no? Esperemos que los avances de la medicina sean mayores que los de las enfermedades :)

    01/02/2012 12:58


  • negralinda

    Chubut

    q triste esta enfermedad, es parecido a bipolar, no??
    Lo bueno es cuando son diagnosticadas temprano y asi pueden medicarse y vivir un poco mas normal no?

    01/02/2012 11:34